Cette sensible est contestée depuis le milieu des années 1990 à raison pour la ses faibles gains supposés au regard des séquelles qu’elle induit. Depuis 2005, le Collège national des gynécologues et obstétriciens français considère que la pratique systématique de l’épisiotomie n’est pas recommandée. L'hormone responsable des contractions utérines est l’ocytocine. L’ocytocine est une hormone stockée mais pas produite, dans l'hypophyse postérieure. Les récepteurs de l'ocytocine sont présents dès les premiers mois de être enceinte sur le niveau des cellules du myomètre cependant sont inhibés.
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Les directives peuvent survenir légèrement plus tôt ou un peu supplémentaire tard par rapport à la date prévue. Un test de être enceinte doit impérativement être pratiqué en cas de retard de règles de plus de 5 jours ou de saignements anormaux à la date des directives. Intervention sur place du service médical d'urgence et Zone de service en Gaspésie - Cochez Santé! réanimation en cas de situation très grave dans l'établissement. Un registre particulier est tenu dans chaque école ou établissement.